指导专家：
沈晓婷 广东省生殖医院生殖医学中心主任、副主任医师
刘 晃 广东省生殖医院男科负责人、副主任医师
李艳秋 广东省生殖医院妇科负责人、副主任医师
很多人认为生殖健康是成人话题，但儿童时期若忽视一些疾病，可能会影响成年后的生育力。在“六一”国际儿童节来临之际，广东省生殖医院专家团队为大家带来科普，请家长们留意。家长莫大意！孩子这些预警信号，可能是未来生育力的“红灯”。
一、男娃关注点
男童常见的生殖系统疾病，如包茎、隐睾等，如果家长对这些疾病的重视不够，没有及时发现并合理治疗，可能会引起严重的后果。从孩子出生起，家长可以从以下几个方面关注：
1.包皮疾病
包茎与包皮过长会阻碍男性青春期生殖器正常发育，如果日常不注意卫生，还容易形成包皮垢，引发包皮炎、龟头炎、尿道炎、前列腺炎等生殖感染性疾病。如孩子常有反复的龟头包皮炎（包皮红肿、瘙痒）、排尿困难等症状，则应及时来医院处理。
2.隐匿性阴茎
阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪中，需要手挤压阴茎根部两侧皮肤方可露出，从外表看起来阴茎非常短小，与先天发育异常或过度肥胖有关。有些患有隐匿性阴茎的儿童到5-6岁外表看阴茎仍未见明显增大，看上去像一个突起的小点。
3.隐睾
睾丸是重要的生殖器官，它产生雄激素和精子。家长从男孩降生后就要小心查看他的阴囊内是否有睾丸。如果孩子出生3个月后，阴囊内仍未摸到两个睾丸或者只摸到一侧有，则应及时到医院就诊。如果到了1岁，睾丸还未下降至阴囊，就要及时考虑治疗。
4.鞘膜积液
正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2ml～3ml)，供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积液，若不及时治疗，可影响睾丸形态和功能，导致睾丸萎缩，影响生育能力。
5.疝气
肚里的肠管、脂肪（大网膜）等通过腹股沟缺口掉进阴囊，占据了睾丸的空间，形成疝气。患有疝气的男婴，在哭闹的时候，单侧或双侧阴囊会变大；患有斜疝的患儿，由于液体或移位的器官长期压迫睾丸，会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍。一旦发生，要及时就诊，正确处理。
6.腮腺炎
腮腺炎好发于5-15岁的儿童和青少年，可引起睾丸炎，病毒感染较为严重的患者还会导致睾丸萎缩、生精能力丧失和诱发男性不育的严重后果。腮腺炎疫苗预防效果可达到97%，家长要及时给孩子注射疫苗。
日常注意
避免高温环境伤害睾丸：如长时间泡澡、桑拿、穿紧身裤等。
关注发育情况：男孩生殖器(阴茎、睾丸、阴囊)10～13岁开始发生变化，如果到了12～13周岁，其睾丸、阴茎还像幼儿一样，应尽早就医。如果男孩进入青春期却没有变声，不长胡须、腋毛、阴毛，阴茎细小，也应引起警惕，早防早治。
注射HPV疫苗：9至26岁男性可接种四价HPV疫苗，可预防HPV6、11（低危型，致90%生殖器疣）、HPV16、18（高危型，致90%宫颈癌及部分口咽癌）。
定期体检，动态掌握生长发育情况。
二、女娃关注点
从女孩出生开始，就应关注她的生殖健康，由于儿童自诉能力差，家长也需要关注下面这些疾病。
1.新生儿阴道出血
又称假月经。约有45%的新生女婴在出生后6至7天，可见少量月经样阴道出血，如新生儿阴道流血量过多，则应去医院诊治。此外，出生时，如果发现女孩的生殖器官结构异常，甚至性别难以分辨，就应该及时就诊。
2.处女膜闭锁
发病率为0.3%，典型症状为青春期后无月经初潮，经血存积形成阴道、子宫、输卵管积血，出现周期性下腹疼痛，需手术治疗。
3.性早熟
此外，很多家长朋友还关注性早熟的问题。据统计，我国少年儿童性早熟的发病率约为0.43%，其中女孩发病率为0.48%。女性性早熟指女孩在8岁前出现第二性征发育（包括乳房发育，阴毛、腋毛出现），或10岁前月经初潮。
家长朋友应关注孩子的身体变化，孩子8岁前出现身高以及体重明显超过同龄的宝宝、阴道分泌物增多等性早熟症状，请及时就医咨询。
4.外阴瘙痒
女童也可能会外阴瘙痒，常见原因包括卫生不当、局部感染（如细菌或真菌）、过敏反应、蛲虫感染或皮肤炎症等。需及时排查诱因，保持清洁干燥，避免抓挠，必要时就医检查明确病因。
5.其他疾病
月经不调、下腹剧烈疼痛等，有需要及时到妇科就诊。
日常注意
及时接种HPV疫苗：宫颈癌号称“女性杀手”，研究发现超过90％～95%以上的宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染引起。接种HPV疫苗被认为是预防宫颈癌最经济最有效的手段。
记录月经周期和月经量，警惕月经异常症状。
定期体检，动态掌握生长发育情况。
三、生育力保护小贴士
无论男女，建议注意以下几项，呵护身体健康，保护好生育力：
1.注意清洁卫生，预防泌尿生殖系统感染。
2.注意补充维生素和微量元素，多吃优质蛋白、鱼类、坚果、蔬菜水果等。儿童应当避免接触含激素类的食物、药物，如化妆品、精油、丰胸霜等，注意忌食蜂蜜、蜂王浆等。
3.控制体重，避免肥胖/过度消瘦。清淡饮食，三餐定时定量。
4.规律作息，适度运动，注意早睡早起，避免开小夜灯睡觉。
5.远离有害环境，远离烟酒、二手烟，远离辐射，远离有毒有害化学物。
（通讯员：蔡佳琪 张璟）
